附义务赠与合同
赠与人（甲方）：
住所：
有效证件号码：
联系方式：
受赠人（乙方）：
住所：
有效证件号码：
联系方式：
双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议：
１．赠与物的状况
赠与物的名称：。
质量：。
数量：。
所在地：。
２．甲方应保证赠与物符合前款所条款，不存在任何负担或者瑕疵。
３．甲方在下列情形下有权撤销赠与：
（１）乙方严重侵害甲方或甲方的近亲属；
（２）乙方严重损害甲方利益；
（３）其他：。
４．乙方同意接受赠与。
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